É Oficial faltam 46 dias ..E estou lesionado!!!

Devagar a dor se instalou, desde a semana passada que o joelho direito apresentava sinais de alguma fragilidade, sinais evidentes de que algo estava para acontecer. Quando se faz desporto há tantos anos não devemos susbtimar os sinais e o bom senso,  mas a falta de tempo util de preparação,  a proximidade do evento e a exigente carga de treinos a que estava submetido obrigaram-me a assobiar pro lado e siga a marinha.
     Os meus joelhos serão provávelmente o maior handicap que tenho enquanto atleta. Têm ao longo dos anos altos e baixos sem que se perceba porquê, por vezes doem num dia que nem corri, outros dias doem sem razão aparente e assim que começo a correr passa, outros o contrário ..Uns joelhos de donzela como lhe chamo ( ehehhe)
Permitam-me partilhar alguma informação util para nós, que fazemos do desporto uma forma diferente ( pra melhor) de estar na vida.

O joelho, é uma articulação intermédia do membro inferior e  tem provavelmente o papel mais importante da locomoção humana, sendo as suas lesões são muito frequentes, nomeadamente na prática desportiva.
“Enquanto articulação complexa e crucial, torna-se alvo fácil das lesões, uma vez que é a articulação mais vulnerável no corpo de um atleta. Embora nem sempre sejam evidentes as causas dos sintomas agudos ou crónicos das patologias do joelho, a obtenção de uma boa história clínica, a realização de um exame clínico adequado e os métodos de investigação poderão permitir a diferenciação entre sinovite, ruptura de ligamentos ou de menisco, lesão osteocondral ou outras”.

Daí a importancia de manifestações como “dor, perda da amplitude normal dos movimentos, edema e mobilidade anormal (instabilidade) ”.

As principais lesões comuns nos desportistas para o caso de algum dia se ver confrontado com essa dor. De acordo com os especialistas, todas as lesões podem ser combatidas com o tempo suficiente e um diagnóstico correcto.

Lesões traumáticas do joelho

• Fracturas
• Luxação da rótula

Lesões ligamentares

          Lesões ligamentares de predomínio interno – ligamento colateral interno
          Lesões ligamentares de predomínio central – ligamento cruzado anterior

          Lesões ligamentares de predomínio central – ligamento cruzado posterior

Lesões meniscais

• Referência a uma torção do joelho semiflectido, com dor súbita e impotência funcional
• Dor localizada na interlinha, interna ou externa
• Derrame intra-articular (seroso)
• Impedimento doloroso para a carga completa e para a marcha sem claudicação
• A palpação revela dor máxima exactamente na interlinha interna ou externa do joelho (não acima ou abaixo)
• Menisco interno: dor à varização forçada da articulação (pressão forte no joelho, exercida de dentro para fora), sem dor à valgização (pressão forte no joelho, exercida de fora para dentro)
• Menisco externo: dor à valgização forçada da articulação, sem dor à varização

MANOBRAS QUE AJUDAM O DIAGNÓSTICO

Rotação lateral do joelho

• Dor no lado interno do joelho: A realização desta manobra pode indicar lesão do ligamento colateral medial ou do ligamento coronário medial ( meu caso)
• Dor no lado lateral do joelho a mesma manobra sugere lesão do tendão poplíteo (tendinopatia – “tendinite”)
• Limitação do movimento (rotação lateral) é típica das aderências ligamentares do ligamento colateral medial
• Amplitude do movimento aumentada resulta de frouxidão das estruturas ligamentares do compartimento medial e do ligamento cruzado anterior

Rotação medial do joelho

• Dor na região lateral geralmente indica lesão do ligamento coronário lateral
• Uma amplitude aumentada do movimento significa frouxidão dos ligamentos cruzados anterior e posterior e da porção dorsolateral da cápsula articular

Flexão do joelho

• Diversas condições conduzem à limitação da flexão do joelho: lesões capsulares, aderências ligamentares, desarranjo interno, condições extra-articulares.

Extensão do joelho

• Limitação da extensão, com sensação final espástica, em combinação com limitação da flexão indica artrite aguda
• Limitação discreta, não dolorosa, com crepitação é típica da artrose
• Uma limitação de 10 a 30 graus, com bloqueio elástico, é evidência de deslocamento meniscal
• Dor no final da amplitude do movimento é com frequência sinal de pequeno problema ligamentar

Stress em valgo (pressão forte no joelho, exercida de fora para dentro, com a perna elevada e em extensão)

• Dor medial durante a manobra é típica do estiramento do ligamento colateral medial
• Amplitude aumentada em 30 graus de flexão é típica da ruptura ligamentar no compartimento medial
• Amplitude aumentada em extensão significa provável lesão do ligamento cruzado posterior.

Stress em varo (pressão forte no joelho, exercida de dentro para fora, com a perna elevada e em extensão)

• Dor lateral significa lesão do ligamento colateral lateral
• Dor medial pode indicar corpo livre ou menisco medial impactado
• Amplitude aumentada em 30 graus em flexão é típica de ruptura do ligamento colateral lateral
• Amplitude aumentada na extensão completa significa provável ruptura do ligamento cruzado posterior

Teste de gaveta anterior ( traccionar a tíbia para diante, na posição deitada, com o joelho flectido e a outra mão sobre o joelho para estabilizar a coxa)

• A dor é indicativa de pequena lesão do ligamento cruzado anterior
• O aumento da amplitude é observado nas rupturas do ligamento cruzado anterior e/ou da cápsula posterior

Teste de gaveta posterior (empurrar a tíbia para trás, na posição deitada, com o joelho flectido)

CONCLUSÃO

O joelho tem um papel importante a nível motor , e é importante saber lidar com as lesões causadas no joelho, sobretudo se for desportista, pois uma lesão no joelho sem o devido tratamento pode ser fatal para a nossa vida desportiva para sempre.